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Anemie emolitiche cause

Le malattie legate ad anemia emolitica sono dovute a un’eccessiva distruzione dei globuli rossi per cause che possono essere di natura intrinseca, legate cioè alla struttura del globulo rosso, o estrinseca, ovvero quando è il globulo rosso a subire danni.

I sintomi delle anemie emolitiche sono piuttosto variegati e strettamente legate alla causa e alla velocità con cui avviene la distruzione del globulo rosso. Tra quelli principali citiamo l’ittero, splenomegalia, calcolosi biliare, febbre, brividi, malessere generale, dolori lombari o addominali. Nelle forme congenite si possono poi riscontrare alterazioni della struttura ossea e ulcerazioni croniche degli arti inferiori.

Tra le anemie emolitiche di natura intrinseca troviamo:

Sferocitosi ereditaria: legata a deficit di proteine specifiche della membrana del globulo rosso, condizione che determina una forma dei globuli rossi molto simile ad una sfera. Questa forma provoca una minore deformabilità nel passaggio attraverso i piccoli vasi, con conseguente accorciamento della vita dei globuli rossi.

Ellissocitosi ereditaria: i globuli rossi hanno una tipica forma ellittica, dovuta al deficit di proteine della membrana cellulare. Esistono forme latenti e asintomatiche, in quanto compensate dalla iperattività midollare.

Enzimopatie: dovute a mancanza, alterazione di struttura o insufficiente produzione di enzimi. Possono essere di due tipi: acquisite, quando gli enzimi sono alterati da intossicazione da mercurio, da arsenico, da carenze vitaminiche o dai raggi ultravioletti; congenite: legate all’alterazione del gene deputato alla sintesi dell’enzima.

Le anemie emolitiche di tipo estrinseco, invece, possono essere provocate da agenti provenienti dall’esterno o da particolari condizioni della circolazione e dei vasi.

Particolarmente frequenti le forme autoimmuni, come la colite ulcerosa, l’artrite reumatoide, il lupus eritematoso sistemico. In presenza di tali disturbi, gli anticorpi si ritrovano ad agire contro i globuli rossi, distruggendoli: è come se il sistema immunitario vedesse in loro dei corpi estranei all’organismo, e per questo da eliminare.

Altre cause estrinseche sono il favismo, infezioni, come quelle determinate dallo streptococco e dell’Escherichia coli, uso di alcuni farmaci e tumori, in particolare la leucemia e il linfoma.

Esiste poi anche l’anemia emolitica microangiopatica, che coinvolge i piccoli vasi sanguigni.

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